新华健康|专家:早诊早治 守护甲状腺健康

新华社客户端   2023-04-21 15:35:28

甲状腺结节对健康影响有多大?为什么患甲状腺癌的人越来越多?女性在怀孕期间发现甲状腺癌该怎么办?……在第29个全国肿瘤防治宣传周到来之际,《经济参考报》记者专访了中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师李正江,就甲状腺疾病的相关问题进行解答。


(资料图片仅供参考)

李正江表示,近年来,甲状腺癌呈现出年轻化趋势,且女性患病率高于男性。甲状腺癌确诊并不可怕,及时发现、准确诊断、科学治疗,可以让大部分患者得以康复。他强调,应加强全社会对甲状腺癌的认知和关注,倡导定期进行体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,每个人做好自己健康的第一责任人。

定期随访绝大多数甲状腺结节是良性的

甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于颈前部,主要调节机体基础代谢并影响生长发育。近年来,甲状腺结节已成为体检中最常发现的问题之一。

“随着经济社会的发展,健康查体已广泛开展,尤其是颈部B超的普及和技术发展,甲状腺结节的检出率越来越高。”李正江表示,50岁以上人群中超过50%的人可被发现存在甲状腺结节,其中95%的甲状腺结节是良性的。

李正江指出,大多数良性的甲状腺结节对健康没有明显影响。其中体积较小的良性结节,一般无需处理,定期随访即可。如果出现不适情况或影响外形,则需及时就医,进行进一步检查。

李正江提醒,部分甲状腺癌患者早期症状并不明显,随着结节的进展,有些患者可能会出现声音嘶哑、咽部不适等症状,但这些症状也可能与其他疾病有关,容易被忽略。

女性多于男性甲状腺癌发病率逐年上升

2022年国家癌症中心年发布的数据显示,近年来,甲状腺癌的发病率呈上升趋势,已经成为我国发病率第7位的常见恶性肿瘤。

李正江指出,甲状腺癌确诊并不可怕,多数甲状腺癌生长缓慢,恶性程度相对较低,其死亡率也一直较低。

“生活节奏快压力大、不良的生活习惯、碘摄入不足或过量等,都可能导致甲状腺结节的发生。”李正江说,目前研究发现,辐射暴露会导致甲状腺癌发病率增高。另外,基因遗传也已被证实是部分甲状腺癌的发病原因。

甲状腺癌呈现年轻化趋势,而不同年龄段患者的比例有所不同。“青少年人群中,甲状腺癌的发病率呈上升趋势,但恶性度相对较低;而随着年龄增长,恶性度会逐渐增高,50岁以上人群较为明显。”李正江介绍。

从患病比例来看,“甲状腺癌女性患者比男性患者更多,约为3:1”。李正江说,有研究表明,女性患病率高一方面是与女性垂体功能紊乱有关,另一方面与女性内分泌紊乱有关。

因此,女性患者要注意进行甲状腺定期检查,并且注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和紧张。如果家族中有甲状腺疾病史,建议尽早进行筛查。

此外,需要注意的是,甲状腺结节发展为甲状腺癌的概率男女差别不大,因而男性患者也不能掉以轻心。

早诊早治做自己健康的第一责任人

甲状腺癌通常被称为“懒癌”,虽然它的发展速度较慢,但仍需重视早期诊断和治疗。

“在目前的医疗技术和治疗手段下,大多数甲状腺癌患者通过早诊早治可以得到治愈或长期控制病情。”李正江说,在甲状腺癌的治疗过程中,医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

李正江表示,在与患者的沟通过程中,始终努力帮助他们放松心境、理性做出治疗选择。“我一般会建议患者非必要不穿刺,非必要不手术,避免过度诊断和过度治疗所导致的无效医疗,提倡低风险甲状腺微小恶性结节主动检测替代手术治疗。”他说。

此外,李正江还认为,女性在怀孕期间发现甲状腺癌不应该是终止妊娠的原因,而且在大多数情况下,患者也并不需要紧急手术。

据了解,分化型甲状腺癌(DTC)是育龄女性最常见的癌症之一,约10%是发生在怀孕期间或产后早期。

“如果有证据表明妊娠中期肿瘤明显生长或发展为转移性疾病,可在多学科的协作下,制定出最合适的治疗方案,以保障患者和胎儿的健康安全。”李正江介绍,现有的技术和个性化的治疗方案在临床上,已经能够保障妊娠期检查出甲状腺癌的患者生下健康的胎儿,并且患者也能得到有效治疗。

大部分甲状腺癌患者经过治疗后恢复良好,基本不影响生活质量和寿命。我们倡导每个人做自己健康的第一责任人,正确认识甲状腺癌,积极防控,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。“建议大家定期进行体检,合理膳食、戒烟限酒、适量运动,保持健康的生活方式。”李正江说。(记者 邓婕北京报道)

责编:曾亮亮

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