委托方：

居间方：

合同编号：

【资料图】

签订地点：

签订时间： 年 月 日

合同有效期限： 年 月 日

居间方受委托方的委托，双方就 委托事项协商一致，签订本合同。

第一条 委托事项（需具体约定所委托的是提供订约机会，还是媒介合同的成

立，以及委托事项的具体要求）

第二条 居间报酬的计算方法与支付时间和方式

第三条 保密内容

第四条 违约责任

第五条 其他约定事项

委托方(盖章)____________ 居间方(盖章)____________

地址：____________ 地址：____________

法定代表人(签名) ____________ 法人代表人(签名)____________

委托代理人(签名) ____________ 委托代理人(签名)____________

开户银行：____________ 开户银行：____________

帐号： ____________ 帐号：____________

电话：____________ 电话：____________

XX编码：____________ XX编码：____________

签约地点：____________ 签约地点：____________

____年 ____月 _____日 ____年 ____月 _____日